Vragenlijsten

VRAGENLIJST VOORAFGAAND AAN DE EERSTE AFSPRAAK
Wilt u de onderstaande vragenlijst online invullen voorafgaande aan het eerste consult? Dit maakt het mogelijk meer tijd te kunnen besteden aan het bewegingsonderzoek.
Aanmeld- en Intakeformulier
 


Roland Disability Questionnaire (PDF)
Roland Disability Questionnaire (Online)
Vragenlijst met betrekking tot de belemmeringen door rugklachten bij het normale dagelijkse leven.

 
Patiënt Specifieke Klachten (PDF)
Patiënt Specifieke Klachten (Online)
Deze vragenlijst is een middel om de functionele status van een patiënt vast te stellen.

 

RED FLAGS:

  • Lage Rug Regio

  • Bekken / Heup Regio

  • Knie Regio

  • Enkel / Voet Regio

  • Hoofd Regio

  • Nek Regio

  • Schouder Regio

  • Elleboog Regio

  • Pols / Hand Regio

  • TWK / Thorax Regio

  • Neck Disability Index (PDF)
    Deze vragenlijst is een middel om de beperkingen in het dagelijks leven ten gevolge van nekklachten vast te stellen.

     
    Shoulder Disability Questionnaire (PDF)
    Functionele vragenlijst voor klachten (pijn en/of bewegingsbeperking) in de schouderregio.

     
    Algofunctional Index Arthrose Heup (PDF)
    Dit meetinstrument kan gebruikt worden om mensen met gezondheidsproblemen als gevolg van heupartrose gedurende de behandeling te volgen. Het geeft inzicht in pijn en verlies aan ADL-activiteiten.

     
    Disability Rating Index (Online)
    Deze vragenlijst bestaat uit 12 items, ontwikkelt voor het meten van fysieke beperkingen bij patiënten met pijnklachten in het bewegingsapparaat.

     
    RSI-vragenlijst (Online)
    In de vragenlijst zijn vragen opgenomen waarmee beeldschermwerk beoordeeld kan worden op risico’s voor het ontstaan van nek-, schouder- en armklachten (inclusief pols en hand).

     
    V.B.A. (Online)
    Vragenlijst BewegingsApparaat (VBA) bij arbeidsgerelateerde klachten.


    VAS score (PDF)
    VAS score (Online)
    Score van pijn, klachten of beperkingen.


    Vragenlijst Baan- en Wegatleten (PDF)
    Vragenlijst ter inventarisatie van algemene gegevens m.b.t. wedstrijdatleten.
     
     home